Hvad er borderline personlighedsforstyrrelse?

Borderline personlighedsforstyrrelse er en alvorlig psykisk sygdom, der påvirker, hvordan en person har det med sig selv og andre og gør det svært at fungere i hverdagen. Lidelsen involverer ofte vanskeligheder med at regulere følelser, hvilket fører til impulsivitet, en ustabil eller ofte skiftende selvfølelse og urolige forhold til andre.

Effektive behandlinger er tilgængelige for at håndtere symptomerne på borderline personlighedsforstyrrelse. Lær mere om lidelsen, dens diagnose og behandling, og hvordan du finder hjælp.

Hvad er tegn og symptomer på borderline personlighedsforstyrrelse?

Mennesker med borderline personlighedsforstyrrelse oplever ofte intense humørsvingninger og usikkerhed om, hvordan de ser sig selv. Deres interesser, værdier og følelser kan ændre sig hurtigt. De har også en tendens til at se tingene i ekstremer, såsom alt godt eller alt dårligt. Dette ses ofte i sociale interaktioner, som kan svinge fra ekstrem nærhed til ekstrem modvilje, hvilket resulterer i ustabile forhold og følelsesmæssig smerte.

Andre symptomer kan omfatte:

• At undgå reel eller opfattet forladthed, såsom ved hurtigt at hoppe ind i eller ud af forhold
• Et mønster af intense og ustabile forhold til familie, venner og kære
• Høj følsomhed over for afvisning og følelser af fremmedgørelse eller isolation
• Et forvrænget og ustabilt selvbillede eller selvfølelse
• Intense og meget varierende stemninger, med episoder, der varer fra et par timer til et par dage
• Kroniske følelser af tomhed
• Upassende, intens vrede eller problemer med at kontrollere vrede
• Følelser af dissociation, såsom at være afskåret fra sig selv, observere sig selv uden for kroppen eller føle sig adskilt fra sine omgivelser
• Selvskadende adfærd, såsom at skære
• Tilbagevendende tanker om selvmord, trusler om selvmord eller selvmordsadfærd

Nogle mennesker engagerer sig i impulsiv eller hensynsløs adfærd, såsom udflugter, usikker sex, stofbrug, farlig kørsel og overspisning. Men hvis denne adfærd for det meste sker i tider med forhøjet humør eller energi, kan de være symptomer på en anden lidelse, for eksempel en humørforstyrrelse, snarere end borderline personlighedsforstyrrelse.

Ikke alle med borderline personlighedsforstyrrelse oplever alle disse symptomer. Sværhedsgraden, hyppigheden og varigheden af ​​symptomer varierer afhængigt af personen.

Personer med borderline personlighedsforstyrrelse har en signifikant højere grad af selvskade og selvmordstanker og -adfærd end den generelle befolkning. Enhver, der tænker på at skade sig selv eller forsøge at begå selvmord, har brug for hjælp med det samme.

Hvad forårsager borderline personlighedsforstyrrelse?

Selvom den nøjagtige årsag til borderline personlighedsforstyrrelse er ukendt, tyder forskning på, at genetiske, fysiske, miljømæssige og sociale faktorer kan øge risikoen for at udvikle lidelsen. Disse omfatter følgende risikofaktorer.

• Familiehistorie: Personer med et nært familiemedlem (såsom en forælder eller søskende) med lidelsen kan have en højere risiko for at udvikle borderline personlighedsforstyrrelse.
• Hjernens struktur og funktion: Forskning viser, at personer med borderline personlighedsforstyrrelse kan have strukturelle og funktionelle ændringer i hjernen, især i områder, der styrer impulser og regulerer følelser. Det er dog uklart, om disse hjerneændringer er risikofaktorer for lidelsen eller et produkt af at have lidelsen.
• Miljømæssige, kulturelle og sociale faktorer: Mange mennesker med borderline personlighedsforstyrrelse rapporterer at have oplevet traumatiske livsbegivenheder, såsom misbrug, omsorgssvigt, mishandling, forladthed eller modgang i barndommen. Andre kan have været udsat for ustabile, ugyldige forhold eller hyppige interpersonelle konflikter.

Selvom disse faktorer kan øge risikoen for borderline personlighedsforstyrrelse, betyder det ikke at opleve dem, at en person vil udvikle lidelsen. Ligeledes kan personer uden disse risikofaktorer også have lidelsen.

Hvordan diagnosticeres borderline personlighedsforstyrrelse?

En autoriseret mental sundhedsprofessionel kan diagnosticere borderline personlighedsforstyrrelse baseret på en grundig diskussion af symptomer og personlig og familiehistorie, herunder historie med psykisk sygdom. En lægeundersøgelse kan yderligere udelukke andre mulige årsager.

Borderline personlighedsforstyrrelse diagnosticeres normalt i slutningen af ​​teenageårene eller tidlig voksenalder. Lejlighedsvis vil en person under 18 år blive diagnosticeret med lidelsen, hvis symptomerne er alvorlige og varer mindst et år.

Hvilke andre tilstande kan opstå sammen med borderline personlighedsforstyrrelse?

Borderline personlighedsforstyrrelse forekommer ofte sammen med andre psykiske og fysiske tilstande. Disse kan omfatte humørforstyrrelser som depression og bipolar lidelse, eksternaliserende lidelser som adfærdsproblemer og opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse og stofskifterelaterede lidelser som diabetes og fedme.

Disse samtidige tilstande kan gøre det sværere at diagnosticere og behandle borderline personlighedsforstyrrelse, især hvis symptomerne overlapper hinanden. For eksempel kan en person med borderline personlighedsforstyrrelse være mere tilbøjelig til at opleve symptomer på depression, posttraumatisk stresslidelse, bipolar lidelse, angstlidelser, stofbrugsforstyrrelser eller spiseforstyrrelser.

Overlapninger mellem borderline personlighedsforstyrrelser og andre lidelser kan afspejle fælles træk (for eksempel er impulsiv adfærd almindelig ved borderline personlighedsforstyrrelse og et nøglesymptom på bipolar lidelse). Symptomer på borderline personlighedsforstyrrelse forekommer dog i fravær af signifikant forhøjet humør set under maniske eller hypomane episoder, hvilket er et nøgletræk ved bipolar lidelse.

Hvordan behandles borderline personlighedsforstyrrelse?

Evidensbaserede behandlinger har vist sig at hjælpe mange mennesker med borderline personlighedsforstyrrelse med at opleve færre og mindre alvorlige symptomer, forbedre deres funktion og få en bedre livskvalitet. Personer med lidelsen bør modtage behandling fra en autoriseret mental sundhedsprofessionel.

Mange faktorer påvirker, hvor lang tid det tager for symptomerne at blive bedre, når behandlingen påbegyndes. Det er vigtigt, at personer med borderline personlighedsforstyrrelse og deres pårørende er tålmodige og får støtte under behandlingen. Det er også vigtigt ikke kun at opsøge – men holde fast i – behandling. Undersøgelser finansieret af National Institute of Mental Health (NIMH) viser, at personer med borderline personlighedsforstyrrelse, som ikke modtager tilstrækkelig behandling, er mere tilbøjelige til at udvikle andre kroniske sygdomme og er mindre tilbøjelige til at træffe sunde livsstilsvalg.

Psykoterapi

Psykoterapi eller samtaleterapi er den primære behandling for borderline personlighedsforstyrrelse. Det meste af psykoterapi foregår med en autoriseret, uddannet mental sundhedsprofessionel i en-til-en sessioner eller med andre mennesker i gruppesammenhænge. Gruppesessioner kan hjælpe mennesker med borderline personlighedsforstyrrelse med at lære at interagere mere konstruktivt med andre og udtrykke sig mere effektivt.

Psykoterapier, der bruges til at behandle borderline personlighedsforstyrrelser, omfatter følgende.

• Dialektisk adfærdsterapi (DBT): Denne behandling er udviklet specifikt til personer med borderline personlighedsforstyrrelse. DBT bruger begreber om mindfulness eller bevidsthed om ens nuværende situation og følelsesmæssige tilstand. DBT lærer også færdigheder til at hjælpe folk med at kontrollere intense følelser, reducere selvdestruktiv adfærd og forbedre forhold.
• Kognitiv adfærdsterapi (CBT): Denne behandling hjælper folk med at identificere og ændre kerneoverbevisninger og adfærd, der kommer fra unøjagtige opfattelser af sig selv og andre og forbedre interaktioner med andre. CBT kan hjælpe med at reducere humørsvingninger, angstsymptomer og selvskadende eller selvmordsadfærd.

Terapi til pårørende og familiemedlemmer er ofte nyttig. At have en elsket person med borderline personlighedsforstyrrelse kan være stressende, og familiemedlemmer eller pårørende kan utilsigtet handle på måder, der forværrer symptomerne.

Selvom der er behov for mere forskning for at bestemme, hvor meget familieterapi hjælper med borderline personlighedsforstyrrelse, viser undersøgelser af andre psykiske lidelser, at inkluderende familiemedlemmer kan hjælpe med at støtte en persons behandling. Familier og pårørende kan drage fordel af terapi ved at:

• Udvikling af færdigheder til at forstå og støtte en person med borderline personlighedsforstyrrelse
• At lære om de behov og forhindringer, de møder i at tage sig af en person med lidelsen og udvikle strategier til at overvinde dem

Andre former for psykoterapi kan også bruges til at lære folk med borderline personlighedsforstyrrelse specifikke færdigheder eller adressere specifikke symptomer. Få mere at vide om psykoterapi.

Medicin

Fordelene ved medicin mod borderline personlighedsforstyrrelse er uklare, og det er ikke en førstelinjebehandling af lidelsen. Men i nogle tilfælde kan en sundhedsplejerske anbefale medicin som et supplement til psykoterapi til behandling af specifikke symptomer eller samtidige tilstande såsom humørsvingninger eller depression. Behandling med medicin kan kræve koordineret pleje fra mere end én udbyder.

Medicin kan give bivirkninger hos nogle mennesker. Tal med en udbyder om, hvad du kan forvente af en medicin. Få mere at vide om medicin til mental sundhed. Læs den mest opdaterede information om medicin, bivirkninger og advarsler på US Food and Drug Administration (FDA) hjemmeside .